TRICOLOGIA

  L’alopecia è la perdita dei capelli diffusa o circoscritta.

Alopecia e altre anomalie della crescita dei capelli possono influenzare in modo significativo

l’immagine di sé provocando a volte importante disagio psicologico.

Crescita dei capelli – I follicoli che producono i capelli hanno attività intermittente ciclica: nel corso del suo ciclo vitale, il capello cresce fino a una lunghezza massima (questa fase è chiamata anagen e può durare 3-7 anni); permane per un breve periodo di tempo senza ulteriore crescita (questa fase catagen, dura da pochi giorni a 2 settimane); alla fine cade (telogen, periodo variabile) e viene sostituito in una nuova fase anagen.

TELOGEN EFFLUVIUM

Il Telogen effluvium è una condizione transitoria che può verificarsi 2-4 mesi dopo un evento fisicamente o psicologicamente stressante. Questo porta ad un gran numero di capelli, diffusamente,  a passare dalla fase del ciclo di crescita anagen a  quella  catagen e alla fine alla fase di  riposo telogen. Ciò si traduce quindi nella caduta di in un gran numero di capelli tempo dopo la causa precipitante.

Questa può variare: stress chirurgico, malattie generali acute, crisi emozionali, infezioni, diete inappropriate, disturbi della tiroide, carenza di ferro, e può essere legata a  farmaci  (terapie ormonali, anticonvulsivanti, anticoagulanti, beta bloccanti, ACE-inibitori, litio, etc.). Ben conosciuto è il telogen effluvium dopo  gravidanza.

Nessuna causa è riconoscibile inDermatologo a Napoli: Prenota una visita medica circa un terzo dei casi.

Nel telogen effluvium si ha di solito ricrescita dei capelli, una volta che la causa precipitante viene rimossa.

ALOPECIA AREATA

La alopecia areata si presenta con aree di assenza di capelli circoscritte e cuoio capelluto di aspetto glabro, liscio. Si possono osservare capelli alterati  ‘a punto esclamativo’ alla periferia della chiazze.

E’ più comune nei primi due decenni di vita e ha una eguale distribuzione nei due sessi.

Per questa relativamente comune condizione è riconosciuta una predisposizione genetica.

La prognosi è variabile per una serie di fattori, ma più frequentemente  si ha ritorno alla normalità in alcuni mesi.

Si può avere anche una alopecia areata diffusa che giustifica una improvvisa perdita di capelli, solitamente questa dovuta però ad un telogen effluvium.  Questa condizione comunemente colpisce il cuoio capelluto,ma può coinvolgere diffusamente anche i peli del corpo. Alopecia totale è la perdita di tutti i capelli del cuoio capelluto, e alopecia universale si riferisce alla perdita di tutti i capelli del cuoio capelluto e del corpo.

Si può avere anche una Alopecia areata c.d.Incognita.

Terapie in studio per questa affezione

  ALOPECIA ANDROGENETICA

Nei maschi è caratteristica la recessione della linea dei capelli fronto-temporale con progressione del diradamento sul vertice del capo.

La alopecia androgenetica ha predisposizione genetica multifattoriale. Si ha una inversione del tempo anagen / telogen del ciclo dei capelli, con conseguente sempre più breve crescita di capelli più sottili che si trasformano poi in capelli tipo vellus.

Questa condizione colpisce in percentuale minore il sesso femminile  (nel quale il modello di solito si limita al vertice del capillizio). Ha un impatto notevole sulla qualità della vita. Nella maggior parte dei soggetti non vi sono alterazioni androgeniche.

Sono in corso interessanti studi su questa perdita di capelli, anche per le diverse possibilità terapeutiche

PERDITA DI CAPELLI NELLE DONNE 

Quassi la metà delle donne va incontro ad una qualche perdita di capelli e diradamento nel corso della vita, più comunemente dopo la menopausa.

Di solito il diradamento interessa la zona centrale del cuoio capelluto con ampliamento della linea mediana,  mentre è conservata la attaccatura frontale del capillizio.

Nella maggior parte dei casi i livelli di androgeni sono normali, raramente vi possono essere iperandrogenismo, carenza di ferro, disturbi della tiroide.

La caduta di capelli nelle donne con aumento degli androgeni è chiamata alopecia androgenetica femminile (FAGA) ; senza aumento degli androgeni è chiamata perdita di capelli di tipo femminile

L’alopecia androgenetica colpisce sia uomini che donne. Negli uomini produce  perdita dei capelli con recessione bitemporale e calvizie del vertice. Nelle donne  produce una perdita diffusa di capelli della zona parietale o delle aree fronto-vertice del cuoio capelluto (con una intatta linea sottile frontale). Da Ludwig ha definito questo processo “rarefazione“.

La perdita dei capelli nel modello femminile si verifica in seguito a miniaturizzazione non uniforme del follicolo pilifero nella unità follicolare.

La alopecia diffusa è prodotta pertanto da una riduzione del numero di capelli per unità follicolare. Quando tutti i peli all’interno delle unità follicolari sono miniaturizzati si potrebbe giungere ad una quasi calvizie, evento tardivo e del tutto eccezionale nelle donne.

ALOPECIA CICATRIZIALE 

Alcune rare patologie portano a distruzione del follicolo pilifero e fibrosi causando cicatrici  permanenti.

Sono in causa malattie infiammatorie o autoimmuni  (La alopecia ‘cicatriziale primaria’ include lichen planopilare, lupus eritematoso discoide, morfea, forme di follicolite e pseudo area di Brocq).

La prognosi di queste condizioni è variabile in rapporto all’andamento della malattia di base.

 ALOPECIA  DA TRAZIONE

E’ una forma di perdita di capelli  associata a specifiche pratiche cosmetiche e culturali. (capelli stirati fortemente sulla nuca, trecce strette, o utilizzazione di sistemi di arricciatura)

La perdita dei capelli avviene di solito nella zona fronto-temporale.

Eliminando la fonte di trazione sulla capigliatura comunemente il problema va a risoluzione.

TRICOTILLOMANIA 

E’ un’altra causa di perdita di capelli a chiazze, senza alterazione del cuoio capelluto,

causata da eccessiva trazione o torsione dei capelli (spesso parte di un comportamento ripetuto, abituale).

L’area interessata è asimmetrica, rivelando capelli frammentati e spezzati, di lunghezza diversa.

E ‘più comune nei bambini, ma può essere anche negli adulti un disturbo psichiatrico compulsivo.

EFFLUVIUM ANAGEN

Anagen effluvium è la perdita improvvisa di una altissima percentuale o  totalità dei capelli, che si verifica quando la fase di crescita anagen è improvvisamente interrotta. La causa più frequente è la chemioterapia.

 

 

 

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