Archivio mensile:luglio 2012

ALOPECIA AREATA : delivery farmaci

Alopecia Areata – Drug delivery – penetrazione intradermica con sonoforesi a bassa frequenza (25 kHz). 

Gli ultrasuoni (US), sono  proposti per facilitare l’assorbimento dei composti attivi (rilascio intrradermico) stimolando la disgregazione dello strato corneo e promuovendo moti convettivi  nell’epidermide.

Questo studio ha valutato l’efficacia di sonoforesi a bassa frequenza (25 kHz )prodotto da un apparecchio ad ultrasuoni per il trattamento della alopecia areata,

Questo è il primo rapporto di sonoforesi ad una frequenza di 25 kHz in dermatocosmetologia.

Lo studio mostra che  una tecnica non aggressiva può migliorare la penetrazione di agenti ed ottenere effetti a livello del derma e risultati migliori per alcune malattie come la alopecia areata.

Dermatol Online J. 2004 Oct 15;10(2):24. Intradermal drug delivery by low-frequency sonophoresis (25 kHz). Santoianni PNino MCalabro G.

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ALOPECIA AREATA bambini

 

Trattamento bilaterale per l’alopecia areata.

 Il trattamento bilaterale è utile per valutare la sensibilità di due interventi con topici e abbrevia i tempi  per stabilirne la efficacia. 

Pediatr Dermatol. 2010 Jul-Aug;27(4):415-6. Bilateral treatment for alopecia areata.   Torchia DSchachner LA. 

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ALOPECIA ANDROGENETICA e finasteride

 Regressione naturale dei capelli in stadi preclinici di alopecia androgenetica maschile e sua inversione da finasteride.


La fase exogen, una fase del ciclo dei capelli recentemente identificata , è caratterizzata da indebolimento dell’ancoraggio dei club hair all’epitelio circostante. La evoluzione dei capelli club
hair  termina al momento della fase exogen, cioè caduta dei capelli. 

  I  risultati riportati sembrano indicare che la inversione della  ‘perdita di capelli’ da finasteride probabilmente significa che i follicoli di tipo  terminale che sono funzionalmente carenti – una fase di ipotrofia reversibile –  verrà riattivato da due meccanismi che non si escludono a vicenda: ricrescita più veloce seguita da una estensione della durata di anagen.

Secondo gli autori i risultati evidenziano che la misurazione precisa delle funzionalità dei follicoli piliferi di  tipo terminale apre nuove strade per la selezione di ‘ sistemi farmaco-sensibili’nel cuoio capelluto umano in vivo e questi possono forse servire a predire ‘la qualità della risposta al trattamento’. 

Skin Pharmacol Physiol. 2006;19(3):168-76. Natural scalp hair regression in preclinical stages of male androgenetic alopecia and its reversal by finasteride. Van Neste D.

 

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PERDITA DI CAPELLI nelle donne: trattamento

 

La perdita di capelli nelle donne: approcci medici e cosmetici per l’infoltimento della capigliatura.

L’alopecia androgenetica colpisce sia uomini che donne. Nelle donne produce perdita di capelli di tipo femminile (FPHL) con alopecia diffusa nella area medio-frontale del cuoio capelluto.

La perdita di capelli di tipo femminile (FPHL) si verifica mediante una non uniforme miniaturizzazione del follicolo del capello all’interno della unità follicolare.

La alopecia diffusa è prodotta da riduzione del numero di fibre terminali per unità.  La FPHL è la causa più comune di alopecia nelle donne e circa un terzo delle donne adulte vanno incontro a  perdita dei capelli.  

Le opzioni di trattamento per la perdita di capelli di tipo femminile, per arrestare la progressione di perdita dei capelli e stimolare la ricrescita parziale, includono lo spironolattone antagonista del recettore degli androgeni e ciproterone acetato, la finasteride inibitore della 5α-reduttasi, e minoxidil, stimolatore della crescita dei capelli androgeno-indipendente.

Br J Dermatol. 2011 Dec;165 Suppl 3:12-8. Hair loss in women: medical and cosmetic approaches to increase scalp hairfullness. Sinclair RPatel MDawson TL JrYazdabadi AYip LPerez ARufaut NW.

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CADUTA CAPELLI DI TIPO FEMMINILE.

 Perdita di capelli nelle donne

La perdita di capelli di tipo femminile (FPHL) è un problema clinico che sta diventando sempre più comune nelle donne.

La alopecia femminile con aumento degli androgeni è chiamata alopecia androgenetica femminile (FAGA) e senza aumento degli androgeni è chiamato perdita di capelli di tipo femminile.

Il quadro clinico della tipica FAGA inizia con uno specifico ” perdita diffusa di capelli dalla zona parietale o aree fronto-vertice con una intatta linea sottile frontale.” Ludwig ha chiamato questo processo “rarefazione”.

Il trattamento topico della FPHL è con minoxidil, 2-5% due volte al giorno. Quando FPHL è associata con alti livelli di androgeni, la terapia sistemica antiandrogena è necessaria. Antiandrogeni come il ciproterone acetato, sempre accompagnati da contraccettivi triciclici, sono la migliore scelta.

Semin Cutan Med Surg. 2009 Mar;28(1):19-32.  Hair loss in women. Camacho-Martínez FM.

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ALOPECIA e somministrazione topica

  Follicoli dei capelli umani: funzione di riserva e selettività di target

L’infundibolo follicolare costituisce un aumento della superficie cutanea, una interruzione della barriera epidermica verso le parti inferiori del follicolo, e funge da serbatoio.

La somministrazione topica di composti attivi per obiettivi specifici nelle strutture della pelle, soprattutto per compartimenti distinti del follicolo pilifero o popolazioni di cellule, può aiutare a trattare selettivamente le reazioni infiammatorie locali, con ridotti effetti indesiderati sistemici.

Penetrazione e ritenzione nel serbatoio infundibolare sono controllati, per esempio, da dimensione molecolare o delle particelle, loro polarità e tipo di preparazione.  Devono essere considerati inoltre profondità preferita di penetrazione e tempo di conservazione.

Br J Dermatol. 2011 Oct;165 Suppl 2:13-7.  Human hair follicle: reservoir function and selective targeting. Blume-Peytavi UVogt A.

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CADUTA CAPELLI : delivery di principi attivi

Valutazione della permeabilità in follicoli piliferi di ingredienti per la crescita dei capelli incapsulati in nanosfere PLGA e  loro effetti sulla  crescita dei capelli

I risultati riportati indicano che  nanosfere PLGA possono costituire  un nuovo vettore e Drug delivery System per la fornitura di principi per la crescita dei capelli e farmaci attivi per i follicoli piliferi.

Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters vol. 17, no. 17

Evaluation of the permeability of hair growing ingredient encapsulated PLGA nanospheres to hair follicles and their hair growing effects   Tsujimoto, Hiroyuki, Hara, Kaori et al

 

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ALOPECIA AREATA e stress ambientale

Lo stress ambientale ma non disagio soggettivo nei bambini o adolescenti con alopecia areata.

L’alopecia areata è una malattia  complessa in pazienti giovani la cui esperienza cosciente del disagio è spesso assente e che può essere scatenata da eventi stressanti della vita, sotto l’influenza di anomalie dell’ambiente familiare o vulnerabilità biologica.

Journal of Psychosomatic Research Aug, 2011 Vol 71(2)  
Environmental stress but not subjective distress in children or adolescents with
alopecia areata. 
Diaz-Atienza, Francisco

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ALOPECIA AREATA : studi con tomografia ottica

Anomalie del fusto del capello nella alopecia areata valutate mediante tomografia a coerenza ottica.

Tomografia a coerenza ottica (OCT) è in grado di fornire misurazioni altamente riproducibili di spessore del fusto del capello, incluse diametro,  sezione trasversale e  forma dei capelli, come la istologia ma in vivo.

 Questi risultati dimostrano che anomalie strutturali del fusto del capello si trovano in lesioni attive di alopecia areata, ma non in capelli clinicamente sani.

Skin Res Technol. 2011 May;17(2):201-5. Hair shaft abnormalities in alopecia areata evaluated by optical coherence tomography. Garcia Bartels NJahnke IPatzelt ARichter HLademann JBlume-Peytavi U.

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ALOPECIA AREATA: nuove modalità di trattamento

 ALOPECIA AREATA-Corticosteroidi topici e / o minoxidil sono il trattamento di scelta. Appaiono promettenti nuove modalità di trattamento, come anticorpi interleuchina (IL) -31 e laser ad eccimeri a 308-nm.

Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2011 May;5(2):98-107. Alopecia areata.  Hon KLLeung AK.

 

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ALOPECIA : terapie

Alopecia: rassegna di terapie laser

 Recensione  dei casi che descrivono  crescita di capelli dopo  fotoepilazione, e di  studi di test laser e sorgenti luminose per l’alopecia.

Dermatology Online Journal 18 (2): 3  Alopecia: A review of laser and light therapies  Sophia Rangwala AB, Rashid M Rashid MD PhD

 

 

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ALOPECIA : trattamenti oggi e domani

  ALOPECIA – Opzioni di trattamento della alopecia: aggiornamento, guardando al futuro.

 Nella ricerca in questo campo è stato raggiunto successo significativo nel corso degli ultimi anni con:

i) la scoperta del profilo genetico della alopecia areata,

ii) gli studi sulla neogenesi follicolare nella  alopecia androgenetica,

e iii)  la scoperta del percorso PPAR-γ (recettore peroxisome proliferator-activated receptor gamma) nella alopecia cicatriziale.

Expert Opin Pharmacother. 2012 Jun;13(9):1271-81. Treatment options for alopecia: an update, looking to the future. Miteva MTosti A.

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ALOPECIA AREATA CIRCOSCRITTA INCOGNITA

ALOPECIA INCOGNITA – La lesione caratteristica della alopecia areata è una zona liscia calva del cuoio capelluto; quando la perdita non forma una area calva viene indicata come alopecia areata incognita.

Australas J Dermatol. 2012 Jun 6. Circumscribed alopecia areata incognita  Park JSong KHNam KH.

 

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ALOPECIA AREATA GRAVE: terapia

Interesse della terapia con alte dosi di corticosteroidi in dosaggio pulsato in combinazione con metotrexate nella grave alopecia areata: studio retrospettivo.

  Serie di   pazienti trattati con 500 mg di metilprednisolone per via endovenosa al giorno per 3 giorni consecutivi al mese per 3 mesi, più metotrexate  alla fine della  seconda somministrazione.

Il trattamento iniziale con corticosteroidi  può influenzare la risposta complessiva.

Dermatology. 2012 Jun 26.  Interest of High-Dose Pulse Corticosteroid Therapy Combined with Methotrexate for Severe Alopecia Areata: A Retrospective Case Series. Droitcourt CMilpied BEzzedine KHubiche TBelin EAkpadjan FTaïeb ASeneschal J.

 

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ALOPECIA genetica ed epidemiologia

Caratteristiche epidemiologiche e genetiche di alopecia areata (parte 2).

La alopecia areata  appare malattia organo-specifica autoimmune mediata dalle cellule T nei follicoli piliferi.

La prima parte di questa rassegna è incentrata sulla associazione di geni HLA con la malattia.  La seconda parte esamina i geni non-HLA e di altro tipo alopecia areata , tra cui il regolatore del gene autoimmunità (AIRE).

 Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2012 Mar;21(1):15-9. Epidemiologic and genetic characteristics of alopecia areata (part 2). Alzolibani AAZari SAhmed AA.

 

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ALOPECIA epidemiologia e genetica

Caratteristiche epidemiologiche e genetiche di alopecia areata (parte 1) 

La alopecia areata offre un’eccellente opportunità di studiare il ruolo della immunogenetica; vari geni che hanno un ruolo nella regolazione dell’immunità risultano associati alla suscettibilità alla alopecia areata.

Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2011;20(4):191-8.  Epidemiologic and genetic characteristics of alopecia areata (part 1).Alzolibani AA.

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